Asculta acest articolHernia de disc lombară reprezintă o etapă evolutivă a discopatiei vertebrale lombare, o afecțiune care afectează semnificativ calitatea vieții, chiar și în rândul persoanelor tinere. Această suferință degenerativă a discului intervertebral poate conduce la durere lombară severă și limitarea mobilității.
Ce este Hernia de Disc Lombară?
Discul intervertebral, format dintr-un nucleu pulpos gelatinos și un inel fibros extern, are rolul de a absorbi șocurile și a distribui forțele de compresie. În timp, procesele degenerative pot compromite structura discului, ceea ce poate duce la hernierea nucleului pulpos, afectând rădăcinile nervoase și provocând dureri intense.
Cauze și Factori de Risc
Predispoziția genetică: Până la 75% dintre cazuri implică o componentă genetică ce afectează proteinele structurale și procesele inflamatorii.
Deshidratarea discului: Scăderea capacității de retenție a apei slăbește rezistența discului.
Supraîncărcarea axială: Mișcările repetitive, postura incorectă și stilul de viață sedentar sunt factori majori.
Simptomele Herniei de Disc Lombare
Principalele simptome includ:
Durere lombară cu iradiere în membrul inferior.
Parestezii (senzații de furnicături sau amorțeală).
Slăbiciune musculară și limitarea flexiei trunchiului.
Semnul Lasegue pozitiv la testarea medicală.
Durere agravată de poziția așezată, tuse sau strănut.
Diagnostic: Cum Se Confirmă Hernia de Disc
Examinare Clinică
Testul Lasegue (ridicarea membrului inferior întins).
Evaluarea forței musculare și a reflexelor.
Testarea sensibilității dermatomiale.
Investigații Imagistice
Radiografie lombară: Pentru detectarea modificărilor osoase.
RMN lombar: Standardul de aur în confirmarea diagnosticului, cu o acuratețe de până la 97%.
CT mielografie: Utilă în cazuri speciale sau contraindicații la RMN.
Modificările Modic, identificate prin RMN, sunt frecvent asociate cu dureri persistente și indică modificări inflamatorii ale vertebrelor.
Tratamentul Herniei de Disc Lombare
Tratamentul Conservator
Medicație antiinflamatoare (AINS, corticosteroizi).
Fizioterapie și programe personalizate de exerciții fizice.
Injecții epidurale cu corticosteroizi, eficiente în ameliorarea durerii radiculare.
Terapia fizicală a demonstrat că poate reduce riscul intervențiilor chirurgicale și consumul de analgezice.
Inovații Terapeutice
Terapia cu celule stem mezenchimale (MSC) și PRP (plasmă îmbogățită cu trombocite) sunt metode moderne de regenerare tisulară.
Administrarea de TNF-α inhibitori are un rol promițător în reducerea inflamației asociate radiculopatiei.
Când Este Indicat Tratamentul Chirurgical?
Intervenția chirurgicală devine necesară atunci când:
Simptomele persistă sau se agravează în ciuda tratamentului conservator.
Se instalează deficit neurologic progresiv sau sindrom de coadă de cal (o urgență medicală).
Opțiunile chirurgicale includ:
Microdiscectomia: Intervenție minim invazivă cu recuperare rapidă.
Chirurgia endoscopică: Tehnică modernă, cu incizii mici și impact redus asupra țesuturilor.
Fii primul care comentează