Asculta acest articol
În România, mulți dintre cei care obțin concedii medicale în mod fictiv sunt greu de verificat. Deși responsabilitatea revine caselor județene de asigurări de sănătate, personalul acestora nu dispune de capacitatea necesară pentru a verifica corectitudinea diagnosticelor și a analizelor medicale care justifică aceste concedii.
CJAS cere o legislație mai strictă
Casa Județeană de Asigurări de Sănătate (CJAS) Buzău solicită modificarea legislației pentru a permite verificări mai riguroase ale persoanelor care beneficiază de concedii medicale. Actualele reglementări nu permit o monitorizare adecvată a pacienților, nici din punct de vedere fizic, nici documentar.
În 2024, CJAS Buzău a înregistrat aproximativ 58.000 de concedii medicale, echivalente cu peste 320.000 de zile de prestații acoperite din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), pentru afecțiuni comune, sarcini și neoplazii.
Verificările sunt doar pe hârtie
Deși CJAS efectuează verificări ale concediilor medicale atunci când sunt sesizați de angajatori, nu au pârghiile necesare pentru a efectua controale mai amănunțite. Anul trecut, doar două controale au fost efectuate ca urmare a sesizărilor din partea angajatorilor, iar în cadrul acestora nu au fost aplicate sancțiuni, întrucât nu au fost descoperite nereguli. Aceste controale sunt, de obicei, tematice sau operative și se limitează la verificarea documentelor emise de medicii prescriptori.
Directorul CJAS Buzău, Simona Anghel, a subliniat că instituția nu poate verifica dacă diagnosticul care a stat la baza unui concediu medical este susținut de analize medicale sau tratamente adecvate, deoarece nu există autoritatea legală pentru acest tip de control.
Lipsa personalului competent
CJAS Buzău se confruntă cu o criză de personal specializat pentru efectuarea acestor verificări. Conform conducerii, există un singur medic responsabil de programele naționale de sănătate, iar instituția nu dispune de medici specializați în medicina muncii. Dacă legislația nu se schimbă și nu se îmbunătățesc condițiile de control, Casa riscă să ajungă în colaps, având în vedere volumul de muncă și sesizările primite de la angajatori.
Simona Anghel a explicat că, în trecut, se cerea o declarație pe proprie răspundere din partea medicului care prescria concediul medical, prin care pacientul își alegea reședința pentru recuperare, astfel încât să poată fi verificat, însă această prevedere a fost eliminată. În absența unei legislații clare, concediile medicale riscă să devină imposibil de gestionat eficient, iar întârzierile la plățile către angajatori sunt deja semnificative.
Concediile medicale acordate în 2024 au fost solicitate pentru afecțiuni comune, sarcini și neoplazii.
Fii primul care comentează