În următoarele 6 luni, Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate va verifica dacă a fost respectat cadrul legal privind drepturile anumitor categorii de asiguraţi la diferite servicii medicale, după ce Curtea de Conturi a constatat câteva neconformităţi.
Conducerea casei nu a vorbit deocamdată de un prejudiciu până ce nu va finaliza ancheta proprie ce va merge până inclusiv la verificarea documentelor de evidenţă primară a unor cabinete medicale. Casa de asigurări de sănătate va verifica dacă au fost respectate cerinţele impuse de contractul cadru şi de normele de aplicare privind cheltuielile cu medicamentele pentru prescripţii medicale eliberate de medicii prescriptori pe perioada spitalizării pacientului, cheltuieli cu medicamente pentru prescripţii medicale eliberate unor persoane pentru care nu s-a confirmat statutul de asigurat şi a unor pensionari care nu se încadrau la categoria cu venituri mici de 700 de ron şi eliberarea unor prescripţii medicale unor persoane care nu mai aveau domiciliul pe teritoriul României în momentul prescrierii.
În speţă este vorba de analizarea documentelor pentru circa 1100 de asiguraţi< pensionari (500), persoane cu handicap (187), beneficiari de ajutor social (370) şi 85 de asiguraţi în baza unor legi speciale etc.
Cert este că, în cele aproximativ 6 luni care vor urma, specialiştii casei vor pune cap la cap toate informaţiile şi documentele spre a se lămuri dacă este vorba într-adevăr de o neconformitate între datele furnizate de diverse instituţii, prejudiciu sau chiar o eroare de prescriere.
“În cazul în care care se constantă că nu s-au respectat cerinţele impuse de Contractul Cadru şi de normele de aplicare a acestuia şi că medicul într-adevăr nu a solicitat acele documente respective de la asiguraţi urmează o recuperare de bani” a explicat directorul executiv al Casei de Asigurări de Sănătate, ec. Georgeta Pop
Puteti citi continuarea in editia tiparita disponibila la chioscurile de ziare sau in editia electronica (abonament pdf)
Fii primul care comentează